SLAP-Läsion, Bankart-Läsion, Hill-Sachs-Läsion

Definiton:

Eine SLAP-Läsion ist eine Verletzung (An- oder Abriss) der oberen knorpeligen Gelenklippe des Schultergelenks, oft mit Beteiligung der langen Bizepssehne. Sie geht häufig mit Verletzungen der Rotatorenmanschette und der Bankart-Läsion einher.

Eine Bankart-Läsion ist eine Verletzung des unteren vorderen Teils dieser Gelenklippe. Sie entsteht meist durch die Ausrenkung (Schulterluxation) des Oberarms.

Eine Hill-Sachs-Läsion ist eine Impression (quasi „Eindrückung“) des Oberarmkopfs durch die Schultergelenkspfanne bei meist wiederholten Schulterluxationen. Sie tritt meist mit einer Bankart-Läsion auf.

Besonderheiten:

Die Schulter verliert aufgrund der ersten beiden Läsionen an Stabilität, was ein weiteres Ausrenken begünstigt. Häufig sind außerdem Bänder oder die Gelenkkapsel eingerissen.

Die Verletzungen werden im Alter wahrscheinlicher.

Symptome:

- Knacken oder Schnappen bei einem Unfall/Sturz

- tiefsitzender Schmerz in der Schulter, der bei Aktivität schlimmer wird

- Instabilität der Schulter

Ursachen:

SLAP-Läsion:

- plötzlicher Zug oder Druck auf die gespannte Bizepssehne, z.B. Heben schwerer Gegenstände

- mikrotraumatische Verletzungen bei häufigen Wurf- oder Schlagbewegungen im Sport (Speerwurf, Tennis)

Bankart-Läsion und Hill-Sachs-Läsion:

- Ausrenkung (Luxation) der Oberarms

- Sturz auf den ausgestreckten Arm, zum Beispiel beim Abfangen eines Sturzes

- äußere Krafteinwirkung während einer Wurfbewegung (z.B. Handball)

- ohne großes Trauma anlagebedingt aufgrund beispielsweise einer angeborenen Fehlbildung der Gelenkpfanne oder Bindegewebsschwäche

Therapie:

- nur bei sehr leichten Fällen konservativ, also ohne Operation, behandelbar

In diesem Fall:

- Ruhigstellung

- entzündungs- und schmerzstillenden Medikamente

- sanfte Bewegungstherapie mit Kräftigung der Rotatorenmanschette

- sonst verschiedene Operationsmethoden

danach:

- mehrwöchiges Ruhigstellen

- Physiotherapie

- ebenfalls sanfte Bewegungstherapie um das Gelenk wieder beweglich zu machen und die verlorene Muskulatur wieder aufzubauen