Eine SLAP-Läsion ist eine Verletzung (An- oder Abriss) der oberen knorpeligen Gelenklippe des Schultergelenks, oft mit Beteiligung der langen Bizepssehne. Sie geht häufig mit
Verletzungen der Rotatorenmanschette und der Bankart-Läsion einher.
Eine Bankart-Läsion ist eine Verletzung des unteren vorderen Teils dieser Gelenklippe. Sie entsteht meist durch
die Ausrenkung (Schulterluxation)
des Oberarms.
Eine Hill-Sachs-Läsion ist eine Impression (quasi „Eindrückung“) des Oberarmkopfs durch die
Schultergelenkspfanne bei meist wiederholten
Schulterluxationen. Sie tritt meist mit einer Bankart-Läsion auf.
Besonderheiten:
Die Schulter verliert
aufgrund der ersten beiden Läsionen an Stabilität,
was ein weiteres Ausrenken begünstigt. Häufig sind außerdem Bänder oder die
Gelenkkapsel eingerissen.
Die Verletzungen werden imAlter wahrscheinlicher.
Symptome:
- Knacken oder
Schnappen bei einem Unfall/Sturz
- tiefsitzender Schmerz
in der Schulter, der bei Aktivität schlimmer wird
- Instabilität
der Schulter
Ursachen:
SLAP-Läsion:
- plötzlicher Zug
oder Druck auf die gespannte Bizepssehne, z.B. Heben schwerer Gegenstände
- mikrotraumatische
Verletzungen bei häufigen Wurf- oder Schlagbewegungen im Sport (Speerwurf, Tennis)
Bankart-Läsion und Hill-Sachs-Läsion:
- Ausrenkung (Luxation)
der Oberarms
- Sturz auf den
ausgestreckten Arm, zum Beispiel beim Abfangen eines Sturzes
- äußere
Krafteinwirkung während einer Wurfbewegung (z.B. Handball)
- ohne großes Trauma anlagebedingt aufgrund beispielsweise
einer angeborenen Fehlbildung der
Gelenkpfanne oder Bindegewebsschwäche
Therapie:
- nur bei sehr
leichten Fällen konservativ, also ohne Operation, behandelbar
In diesem Fall:
- Ruhigstellung
- entzündungs- und schmerzstillenden Medikamente
- sanfte Bewegungstherapie
mit Kräftigung der Rotatorenmanschette
- sonst verschiedene Operationsmethoden
danach:
- mehrwöchiges Ruhigstellen
- Physiotherapie
- ebenfalls sanfte
Bewegungstherapie um das Gelenk wieder beweglich
zu machen und die verlorene Muskulatur
wieder aufzubauen
